Путеводная звезда стоматологического бизнеса, или почему стоматологической клинике необходима бизнес-модель. Курсовая работа: Особенности создания стоматологической деятельности

Задать вопрос

* помечены поля, обязательные для заполнения.

Стоматологические услуги
в "Стоматологической клинике
низких цен":

Среди различных направлений медицинского бизнеса одно из самых старых и прибыльных является стоматологическая практика. Что неудивительно. Спрос на услуги зубных больниц достаточно велик и при этом постоянен, независим от моды и сезона, так как зубы человека постоянно подвергаются различному негативному воздействию, приводящему к разного рода заболеваниям. Надо отметить, что в человеческом организме зубы единственное, в которое допускается постоянное оперативное вмешательство без какого-либо вреда для общего здоровья человека.

Успешность стоматологического бизнеса во всем мире также обусловлена таким явлением, как страх большинства людей перед посещением . Как правило, пациенты обращаются в зубную больницу только тогда, когда проблему уже не решают подручные средства в виде обезболивающих таблеток и т.п. При этом, чем чаще человек закрывает глаза на необходимость периодических профилактических осмотров у стоматолога, тем дороже ему обходится визит в зубную больницу в случае необходимости, независимо от того частная она или государственная и в каком ценовом сегмента работает.

Сегодня большая часть коммерческих зубных больниц (около 70 % всех работающих учреждений) являются единичными, остальную часть рынка стоматологических услуг занимают сетевые и филиальные зубные больницы. Среди них самой распространенной моделью клиники, оказывающей стоматологические услуги, является центр, работающих в двух направлениях: терапия и .

Любая коммерческая зубная больница существует в условиях жесткой конкурентной борьбы: выживают только те, которым удалось найти свой сегмент рынка и сполна проявить свои конкурентные преимущества. Рынок стоматологических услуг делиться на сегменты по типу пациентов, по видам услуг и их стоимости, по размеру самой зубной больницы.

Существует три основных формата стоматологического бизнеса: зубная больница , ориентированная на массовое обслуживание клиентов, поставленное на поток. Как правило, это учреждения, предоставляющие стоматологические услуги эконом-класса, оборудованы большим количеством кресел с круглосуточным режимом работы.

Второе направление, на котором специализируются зубные больницы, обслуживание корпоративных клиентов в рамках добровольного медицинского страхования.

Третья группа зубных больниц объединяет учреждения, специализирующиеся на обслуживании VIP-класса. Главное в их работе – индивидуальный подход к каждому клиенту.

На основе бизнес-стратегии учреждения строится ценовая политика, которая определяется двумя основными факторами: выбранный зубной больницей для своего позиционирования на рынке уровень сервиса и минимальные затраты на налаживание работы в выбранном сегменте.

Зубная больница станет успешной, если помнить две главных особенности стоматологического бизнеса. Во-первых, клиент, собираясь идти в , настроен на боль и неприятные ощущения, поэтому большинство людей чувствуют себя удручено и подавлено. Именно на этом можно сыграть, применив один маркетинговый ход – изменить негативное настроение клиента на позитивное, тем самым сняв психологическое напряжение.

Во-вторых, качество предоставленных услуг оценивается на уровне «болит – не болит», «мешается – не мешается». Мало кто из пациентов может дать объективную оценку работе стоматолога, поэтому успешность зубной больницы с точки зрения экономических результатов возможна только при отождествлении таких понятий, как «быть» и «казаться».

Не секрет, что количество людей, обслуживающихся в государственных стоматологических поликлиниках, постоянно сокращается. Все более востребованы частные клиники, предоставляющие стоматологические услуги на высоком уровне.

Именно поэтому одним из популярнейших направлений бизнеса сейчас становится частная стоматологическая практика .

Одной из важнейших составляющих успешного старта стоматологического кабинета является тщательное составление продуманного во всех деталях бизнес-плана. Только с ним можно учесть все нюансы предприятия, достаточно быстро открыться и далее успешно вести собственный бизнес.

Особенности организации

Прежде всего, нужно знать некоторые особенности ведения собственного дела в сфере оказания стоматологических услуг. Это поможет сориентироваться и выбрать верную модель бизнеса, с которой согласовываются все шаги и план открытия.

Одной из особенностей является практически постоянно высокий спрос на стоматологические услуги. Как показывают исследования, состоятельные люди из врачей всех специальностей чаще всего обращаются за помощью именно к стоматологу.

Причем около половины пациентов предпочитают обслуживаться в частных уютных кабинетах .

Даже в условиях достаточно жесткой конкуренции это позволяет рассматривать этот вид бизнеса, как один из наиболее привлекательных в смысле успешной работы и получения прибылей.

Кабинет или клиника?

Наиболее востребованными среди основной массы населения являются именно небольшие частные кабинеты , в которых оказывают наиболее популярные стоматологические услуги. Обычно они располагаются в жилых домах на первом этаже, занимая собой одну-две квартиры.

Безусловно, помещения необходимо подготовить в полном соответствии с требованиями. Перечень услуг здесь значительно меньше , чем в крупных клиниках. Это связано со многими факторами:

  • ориентирование на определенную категорию клиентов;
  • невозможность установки большого количества сложного оборудования из-за нехватки места, персонала, слишком больших начальных затрат;
  • сложность организации работы и многое другое.

Бизнес-модель, как предшествующее исследование

Для начала необходимо сказать о некоторых сложностях, которые могут возникнуть в связи с открытием кабинета профессиональным стоматологом и непрофессионалом-предпринимателем.

  • В том случае, когда владельцем будущего бизнеса является специалист , он детально прорабатывает все детали и элементы самого лечебного процесса. При этом оставляя «за кадром» другие насущные вопросы – маркетинга, ведения бухгалтерской и остальной документации, найм персонала, автоматизация и прочее.

    Здесь оказание стоматологических услуг будет действительно на высоком уровне. Однако, скорее всего, ожидаемого потока клиентов не будет, ведь для их привлечения необходима грамотная реклама и многое другое. Даже в лучшую клинику люди не придут, если не будут о ней знать.

  • В другом варианте, если стоматологический кабинет открывает предприниматель , не являющийся сам специалистом в области стоматологии, довольно часто наблюдается совсем иная картина. Все вопросы, связанные непосредственно с лечебным процессом, включая ценообразование и перечень услуг, обычно решает нанятый врач.

    Однако это совершенно неправильно, ведь тогда может образоваться несоответствие уровня цен и списка самих услуг выбранной модели.

Из выше сказанного следует, что обе стороны этого бизнеса – непосредственно лечебная и административная – должны обязательно рассматриваться в тесной связи.

Несоответствие уровня цен той нише на рынке, которая была выбрана для проработки бизнес-плана, не позволит сделать бизнес окупаемым и, тем более, прибыльным, даже при наличии большого числа клиентов.

Рабочий день кресла

Обязательно нужно рассказать об еще одной особенности частной стоматологии – длительности и непрерывности эксплуатации оборудования . Простаивать кресло может только в момент проведения обязательной дезинфекции. Все остальное время оно должно работать.

Именно в этом состоит главная трудность и основная задача .

Владелец должен обеспечить ежедневную и непрерывную (на протяжении 12-часового дня) работу оборудования и, соответственно, загрузку врачей.

Что потребуется для открытия?

Существует несколько обязательных моментов , которые нужно учесть при открытии стоматологического кабинета. Именно с них, после разработки общей модели и нужно будет начать.

Помещение

Первое, что потребуется – подходящее помещение для частного кабинета по оказанию стоматологических услуг.

Есть два варианта – его аренда или покупка . Менее затратным, особенно на первом этапе считается первый вариант – аренда.

Однако в этом случае владелец бизнеса рискует быть зависимым от решений и капризов арендодателя. В любой момент владелец помещения может захотеть разорвать договор, чтобы выгодно продать свою собственность.

К тому же, в долгосрочной перспективе аренда является более затратной . Ведь помимо всех текущих расходов, необходимо будет также оплачивать аренду, стоимость которой довольно высока.

Имея помещение в собственности, предприниматель может не беспокоиться о его потере. Плюс ко всему, нет необходимости включать в смету дополнительные ежемесячные расходы.

При поиске помещения нужно:

  • ориентироваться на круг возможных клиентов . Чаще всего люди обращаются в медучреждения, которые находятся в непосредственной близости от их места проживания. Крупные спальные районы – идеальный вариант для небольшого стоматологического кабинета;
  • также необходимо учитывать требования, которые по законодательству предъявляются к подобного рода помещениям . Для частного кабинета с одним рабочим креслом – это не менее 14 м 2 . Причем дополняются эти метры также холлом и санузлом.

    То есть, в итоге выходит около 30 м 2 с учетом примерно 5 на санузел и 10 на холл. При оборудовании дополнительных рабочих мест, на каждое последующее следует добавить еще 7 м 2 .

Регистрация и лицензирование

Стоматологические услуги подлежат обязательному лицензированию . Лицензия может быть выдана юридическому лицу при наличии соответствующих сертификатов на установленное оборудование, а также используемые в работе материалы.

Если предприниматель является специалистом в этой области и предполагает сам осуществлять медицинские манипуляции, то следует оформлять ИП (индивидуальный предприниматель) и собственную лицензию. В противном же случае подойдет регистрации ООО, а лицензии будут оформляться на сотрудников-специалистов.

Кроме того, необходима регистрация в пенсионном фонде, налоговой инспекции, заведение книги учета доходов и расходов.

Потребуется открытие счета нового предприятия и заказ печати. Дополнительно следует предусмотреть покупку, регистрацию и обслуживание кассового аппарата, а также договор со специалистом по обслуживанию.

Какие наиболее частые ошибки встречаются при открытии стоматологической клиники, смотрите на видео:

Оборудование

Одна из наиболее существенных статей будущих расходов – покупка, установка и настройка необходимого оборудования. Для кабинета с одним рабочим местом потребуется:

  • само стоматологическое кресло;
  • автоклав для проведения стерилизации инструментов;
  • комплект инструментов;
  • необходимое для протезирования оборудование.

В этот список можно включать и дополнительные пункты, которые будут соответствовать тому перечню услуг, который будет оказывать предприятие.

Персонал

При подборе персонала и согласовании его количества необходимо исходить из существующих норм работы врачей . Рабочий день каждого врача не может быть больше 6 часов.

Соответственно, чтобы кабинет работал семь дней в неделю по двенадцать часов, необходимо не менее трех специалистов.

Дополнительно потребуется нанимать квалифицированный младший – медсестер для каждого из врачей, санитаров для уборки, а также административный персонал.

Техника и мебель

Здесь работы не так много. Потребуется лишь самое необходимое – стулья, компьютерный стол, диван и несколько кресел, а также большой шкаф и несколько поменьше.

Техника также не отличается особым разнообразием – уже упомянутый кассовый аппарат, компьютер, холодильник для хранения медикаментов и материалов.

Пример финансового планирования

Большинство того, что входит в сам бизнес-план мы уже успели рассмотреть. Теперь нужно лишь провести подсчет всего необходимого по пунктам.

Стоимость будет указана в долларах, так как большинство цен оговариваются именно в этой валюте .

Помещение:

В расчеты следует включить в первую очередь оплату самого помещения. Если это аренда , то от 150 – 200 долларов за один метр квадратный в отдаленных районах или около 500 долларов в центре.

При покупке – около 3000–4000 долларов также за один квадратный метр.

Специфика стоматологических услуг требует также соответствующего ремонта и переоборудования для подключения кресла к водопроводу и канализации, а также электросети. Для этого потребуется около 150 долларов за один метр.

Оборудование:

  • Стоматологическая установка в зависимости от уровня и производителя – от 10 до 15 тысяч долларов.
  • Комплект инструментов – около 1,5–2 тысяч.
  • Оборудование для протезирования – от 17 до 25 тысяч.
  • Расходные материалы – около 2–2,5 тысяч долларов ежемесячно.
  • Бюджетный вариант рентген-установки – около 15 000 долларов.

Лицензия: д ля каждого вида деятельности в данном случае примерная стоимость лицензии составит в среднем 1300 долларов.

Персонал:

Зарплата санитара – от 3000 рублей, а медсестер – от 6–7 тысяч.

Отдельно стоит вопрос оплаты труда высококвалифицированных специалистов. Обычно в случае небольшого стоматологического кабинета врач получает ежемесячно около 2–2,5 минимальных окладов, а дополнительно от 15 до 25–30% комиссионных, которые рассчитываются с учетом выполненной работы.

Текущие расходы: помимо зарплат сотрудников, ежемесячные расходы будут включать покупку расходных материалов, в частности, пломбировочных, а также оплату аренды и коммунальных услуг. Не следует забывать также и про налоги.

Прейскурант: э то, собственно, статья доходов. Необходимо просчитать стоимость каждого вида оказываемых услуг с учетом ценовой политики конкурентов. Ваши цены должны быть примерно на уровне с ними или чуть ниже.

В итоге получается, что для открытия стоматологического кабинета потребуются довольно большие затраты – первоначально не менее 300–400 тысяч рублей. При увеличении масштаба эта сумма вырастет.

ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРА

В соответствии с принятой структурой лечебно-профилактических учреждений стоматологические стационарные отделения организуются в республиканской, краевой, областной больницах из расчета в среднем 0,3 койки на 10 000 населения мощностью до 30-50 коек. В городах республиканского подчинения, промышленных центрах и городах с районным делением в хирургическом стационаре при одной из городских больниц выделяется до 10 коек для госпитализации хирургических стоматологических больных. В городах, являющихся районными центрами, в центральных районных больницах для стационарного лечения стоматологических больных выделяется 5 коек.

В хирургических стоматологических стационарах (областная больница) около 20% всех больных составляют дети и около 20% - жители сельской местности. До 30% всего состава - больные с воспалительными заболеваниями, до 25% - с травмой лица, до 17% - с опухолями челюстно-лицевой области, 6% - с врожденными расщелинами лица. Около 8% больных нуждаются в различных реконструктивных операциях, связанных с исправлением разнообразных деформаций лица и челюстей.



Контингент челюстно-лицевых больных отличается разнообразием, а оперативные вмешательства - специфическими особенностями. Наряду с пластическими операциями, требующими особого соблюдения асептики, производятся обширные вмешательства при злокачественных новообразованиях. Вскрытие флегмон и гнойных затеков приводит к загрязнению высоковирулентными микроорганизмами. Все это создает определенные требования к планированию операционного блока.

Операционно-перевязочный блок в стационарах на 40 коек включает комплекс помещений для плановых асептических операций применительно к типовому проекту хирургического (ожогового) отделения на 40 коек.

Специфика больных, находящихся на лечении в стоматологическом стационаре, и своеобразие оперативных вмешательств требуют операционно-перевязочного блока для гнойных операций: малой операционной для гнойных операций (обширные кисты челюстей, секвестрэктомии, гайморотомии, операции в полости рта и др.) на один стол с предоперационной и стерилизационной.

Перевязочная для гнойных перевязок должна иметь отдельный вход вне операционного блока, она рассчитана на один стол и стоматологическое кресло.

В операционной хирургического стоматологического стационара, кроме обычного оснащения, наркозной и другой аппаратуры, необходимых для любой операционной, должны быть специальная аппаратура и инструментарий для операций в челюстно-лицевой области.

Специальная аппаратура и инструментарий для операций

I. Аппараты и приборы

1. Аппарат для внеротовой фиксации отломков нижней челюсти.

2. Дрель электрическая для введения металлических спиц в кость челюсти СО-2.

3. Бормашина хирургическая стоматологическая БПХС-1.

4. Отсасыватель хирургический с электроприводом на напряжение 220 В (ОХ-2).

5. Аппарат «Электронож» (ЭН-57) с онкологическим, ЛОР и косметическим наборами.

6. Аппарат для срезания кожных трансплантатов (дерматом).

7. Аппарат для внеротовой репозиции, фиксации отломков нижней и верхней челюстей (по Збаржу).

II. Инструментарий операционной

1. Набор инструментов для биопсии слизистой оболочки полости рта.

2. Набор инструментов для радикальной уранопластики.

3. Набор инструментов для трахеотомии.

4. Набор инструментов для исследования и лечения протоков слюнных желез.

5. Набор инструментов для удаления зубов у детей.

6. Защитные головки для дисковых пил и сепарационных дисков с раздвижными секторами (№ 1, 2).

7. Пилы дисковые (5 размеров) к бормашине.

8. Крючок для вправления скуловой дуги.

9. Фиксатор отломков нижней челюсти внеротовой детский.

10. Щипцы для вправления скуловой кости.

11. Крючок однозубый костный.

12. Щипцы для удаления зубов на верхней и нижней челюсти (для взрослых).

13. Корректор носовой при переломах и смещениях.

14. Долота желобоватые, плоские (наборы).

15. Языкодержатели для взрослых и детей.

16. Стамеска Воячека.

17. Распаторы разных размеров прямые и изогнутые.

18. Острые ложки разных размеров (набор).

19. Зажимы кровоостанавливающие типа москит прямые, изогнутые.

20. Роторасширитель.

21. Пила Джигли.

22. Щипцы секвестральные прямые и изогнутые.

23. Щипцы-кусачки костные с круглыми губками прямые и изогнутые.

24. Иглы Костечки или Кергера.

Кроме того, должно быть и достаточное количество инструментов, предусмотренных табелем.

В операционной ведется «Операционный журнал», который является основным документом, отражающим работу операционно-перевязочного блока. По нему составляют годовые отчеты, ведут научную разработку и т. п. Журнал заполняют по форме: порядковый номер, дата поступления больного, фамилия, имя, отчество, возраст, диагноз, дата операции и ее название, краткое описание, данные биопсии, дата выписки и исход, подписи хирурга и ассистента. В работе операционной весьма важное значение имеет уборка помещения. Ежедневно производится малая влажная уборка и один раз в месяц - большая уборка (механическая и химическая). В процессе работы персонал следит за санитарным состоянием операционной и перевязочной и по мере загрязнения проводит уборку.



В перевязочных, кроме стоматологического кресла, стола для перевязок и неспециального хирургического оборудования, целесообразно предусматривать портативный наркозный аппарат типа «Автонаркон С-1» для обезболивания при некоторых болезненных перевязках и небольших операциях. В перевязочной для асептических перевязок также оказывают неотложную помощь при травме, выполняют первичную хирургическую обработку свежих ран, обработку ожогов лица, шинирование при переломах челюстей и др. Для этого на специальном столике, накрытом стерильным материалом, подбирают необходимые инструменты и материалы (алюминиевая проволока, крампонные щипцы и др.). В перевязочной для гнойных перевязок оказывают и неотложную помощь при воспалительных заболеваниях (вскрытие флегмон), при асфиксии - трахеотомию и др.

В стоматологическом кабинете стационара площадью 14 м2, оснащенном стоматологическим креслом и установкой «ЮНИТ», производят санацию полости рта перед операцией, изготавливают шины, обтураторы или временные ортопедические аппараты (в зависимости от характера предстоящей операции). После операции больным изготавливают протезы или аппараты для восполнения или замещения изъянов челюстно-лицевой области и др. Для выполнения зуботехнических работ можно использовать лабораторию областной или городской стоматологической поликлиники, в штате которой предусматривается 1-2 должности зубного техника за счет штата стационара. В зависимости от условий зуботехническая лаборатория может быть расположена в больнице, где размещается стационар. В стоматологическом стационаре должна быть предусмотрена ирригационная комната для ухода за полостью рта, так как большинство больных стационара нуждаются в систематическом промывании полости рта. Она состоит из специальных боксированных помещений, оборудованных умывальниками, разделенных для мужчин и женщин. Эта процедура выполняется самим больным. Он использует 0,1% раствор перманганата калия, который поступает через гибкий шланг со стерильным наконечником из специального резервуара.

Важным объективным документом при лечении стоматологических больных с хирургическими заболеваниями являются фотографии лица до и после операции, а также на этапах лечения. В связи с этим, кроме указанных подразделений, в отделении организуют фотолаборатории и музей, где хранятся фотографии, муляжи, препараты, альбомы и т. д.

В стоматологических хирургических стационарах, где лечатся больные различного возраста и характера заболевания важное значение приобретает профилизация палат. Следует организовать палаты для детей отдельно от взрослых. Целесообразно иметь палаты для травматологических, онкологических больных и больных, поступивших для реконструктивных операций, а также палаты для больных с острыми воспалительными процессами.

Как и в каждом хирургическом стационаре, необходимо выделять палаты для тяжелых послеоперационных больных, палаты для интенсивной терапии (реанимационные), если в больнице нет реанимационно-анестезиологического отделения.

Заведующий хирургическим стоматологическим стационаром систематически анализирует показатели работы отделения, ведет консультативную работу в больнично-поликлиническом объединении, принимает участие в усовершенствовании и повышении квалификации хирургов, травматологов, врачей участковых больниц по вопросам экстренной стоматологической помощи, ранней диагностики предопухолевых состояний и опухолей челюстно-лицевой области и т. д.

Данный проект предусматривает развитие услуг и продвижения данной стоматологической клиники на уже сложившемся рынке.

Из всего вышесказанного следует, что цель данного проекта - изучить механизмы бизнес-планирования в экономической деятельности предприятия.и разработка бизнес-плана стоматологической клиники.

Задачи проекта:

  1. изучить литературные источники;
  2. дать характеристику бизнес-плана, его значение;
  3. проанализировать бизнес-планирование с точки зрения значимости для ведения экономической деятельности предприятия.

Поликлиника будет включать в себя следующие услуги:

  • терапевтическая стоматология;
  • ортопедическая стоматология;
  • детская стоматология;

Пропускная способность клиники:

  • 60 человек в более нагруженный день.

Стоматологическая клиника добьется успеха среди своих потенциальных клиентов благодаря своим преимуществам перед конкурентами:

  1. большой диапазон цен;
  2. возможность держать цены ниже, чем у конкурентов;
  3. высококвалифицированный подготовленный персонал;
  4. высокое качество предоставляемых услуг;
  5. использование новейших современных технологий в сфере стоматологии;
  6. обслуживание по карточкам;
  7. предоставление скидок.

Для реализации проекта необходима сумма в размере около 6500000 рублей.

2. Описание бизнеса, продукта или услуги

Во всём цивилизованном мире всё более бурно развивается система частных клиник, куда переходят работать лучшие врачи. Частная клиника - один из самых рентабельных и быстрорастущих видов бизнеса. С глобальным год от года ухудшением экологии численность потенциальных пациентов все увеличивается, с ростом уровня жизни тратить на свое здоровье россияне готовы все больше и больше.

Из самых перспективных направлений инвестиций в медицину можно назвать вложения в стоматологическую, венерологическую, геронтологическую, наркологическую клинику.

Основным назначением клиники является амбулаторное лечебно-профилактическое обслуживание населения.

Здание клиники имеет следующие отделения :

  • терапевтическая стоматология;
  • ортопедическая стоматология;
  • детская стоматология;

Пропускная способность клиники :

  • 30-50 человек в рабочую смену;
  • 60 человек в более нагруженный день

Поликлиника расположена в центре города, имеет привлекательный вид, достаточно благоустроена, положительной чертой является хорошо развитая транспортная сеть.

Наличие в Клинике автономных стоматологических кабинетов (без сдвоенных кресел), кабинета хирургической стоматологии с предоперационной и стерилизационной, диагностического кабинета рентгенологического и радиовизиографического исследования позволяет в полном объеме оказывать все виды стоматологической помощи. В Клинике выдержаны необходимые санитарно-гигиенические требования, предъявляемые к современным лечебным учреждениям. Все это было создано после обобщения и анализа работы многих зарубежных и лучших отечественных клиник.

По стандарту размеры кабинетов (на примере лечебного кабинета):

  • длина - 11м;
  • глубина - 6м;
  • высота - 3,5м;
  • площадь - 66 м.кв;
  • кубатура - 231 м.куб.

В кабинете находится 3 стоматологических кресла, расположенных в 2 ряда. В I ряду (ближе к окну) 2 кресла, во II - 1 кресло. Все кабинеты полностью оснащены современным оборудованием отвечающим международным стандартам:

  1. стоматологические кресла, стоматологические установки;
  2. канцелярский стол, шкафчик с медикаментами;
  3. стол для размещения стерильных инструментов;
  4. столик для медикаментов и пломбировочных материалов;
  5. стерилизационные установки;
  6. 2 раковины для мытья рук и инструментов;

Отдельно следует отметить коллектив специалистов клиники, он весьма солиден и в то же время молод. Достоинством специалистов Клиники является то, что помимо консультативной помощи они ведут и лечебную работу. Уровень оказываемой помощи уходит далеко за пределы лечения, удаления или протезирования зуба (зубов): нарушение прикуса и окклюзии, патология мышц челюстно-лицевой области (бруксизм), изменения в височном суставе (дисфункция), сложные случаи протезирования беззубых челюстей, челюстная хирургия, сложные случаи дентальной имплантации и другие виды высококвалифицированной помощи. При сложных случаях проводится совместная консультация специалистов с составлением полного плана лечения и протезирования.

Значительное внимание в клинике уделяется предупреждению перекрестной инфекции. Это одна из актуальных проблем современной медицины и особенно стоматологии. Пациенты Клиники полностью защищены от инфицирования. Стерилизационная оснащена новейшими приборами и оборудованием, обеспечивающим полное обеззараживание всего инструментария с ультразвуковой обработкой, включая стоматологические наконечники и приборы ассистента. Клиника использует только одноразовый сертифицированный расходный материал.

В целом условия труда врачей можно признать удовлетворительными. Положительным аспектом является то, что все отделения расположены в одном здании. Близость автомагистрали с одной стороны создает условия для связи с населением, но с другой стороны является источником пылевых и шумовых эффектов. Поэтому можно рекомендовать увеличить процент озеленения территории участка.

В условиях рыночных отношений стоматология оказалась в весьма непривычных для себя обстоятельствах, главное из которых - необходимость привлечения и постоянного расширения круга пациентов.

3. Описание рынка сбыта

Проводился опрос владельцев 10-ти крупнейших стоматологических поликлиник, предоставляющих платные услуги. Анкета содержала вопросы о количестве клиентов данного вида услуг, о темпах роста количества клиентов с прошлого года и о предпочтениях. Эти 10 стоматологических поликлиник охватывают 88% рынка предоставления медицинских услуг в сфере стоматологии г. Екатеринбурга. На основании анкет была составлена таблица.

Средние показатели конкурирующих организаций

Анализ сегмента рынка стоматологических поликлиник, предоставляющих платные услуги

Метод анализа был основан на распространении анкет среди организаций в области инвестирования. В результате обработки данных были получены следующие результаты по сегменту рынка в г. Екатеринбурге.

Средние показатели конкурентов по конкретному сегменту

10 самых крупных поликлиник делят 88% данного сегмента рынка Особенностью данного сегмента рынка является.:

  • Клиентов не много, но высокая оплата за услугу
  • Для протезирования используются новейшие технологии
  • Постоянным клиентам предоставляются льготы

Общий объем рынка на который выходит фирма составляет 4,3 млн руб. + 2,780 млн руб. = 7,080 млн руб. со средними темпами роста (15% + 21%)/2=18% в год. Рынок является перспективным и быстрорастущим. По исследованиям консалтинговой фирмы «Невада-плюс», подобные темпы роста сохранятся на ближайшие 2 - 3 года.

Вхождение фирмы на рынок

Условные обозначения стоматологических поликлиник г. Екатеринбурга:

1 - «Дантист»; 2 - «32»; 3 - «Мастер Дент»; 4 - «Спектра»; 5 - «Аванстом»; 6 - «ДэнтоЭль»; 7 - «ДэнтАрт»; 8- «Классик-стоматолог»; 9- «Здоровое сияние»; 10- «Стоматология Плюс».

Таким образом, по мнению экспертов, конкурентоспособность нашей продукции на уровне конкурентоспособности крупных стоматологических поликлиник (1-20/29)*100=7% Конкурентоспособность нашей продукции в основном достигается за счет низких цен и высокого уровня обслуживания Дальнейшее увеличение конкурентоспособности возможно за счет тщательно выработанной маркетинговой стратегии фирмы.

4. Продажи и маркетинг

Одним из основных направлений деятельности стоматологической клиники «Улыбка» явилась разработка комплекса маркетинговых мероприятий стоматологических услуг, предоставляемых в отделениях клиники.

Нами оценены конкурентные преимущества стоматологии «Улыбка» в сфере маркетинга стоматологических услуг:

  • Мастерство и опыт врачей, высокое качество услуг

Эти факторы играют для стоматологии «Улыбка» ключевую роль. Квалификационный состав сотрудников стоматологии достаточно высок.

В стоматологии работают 5 зубных врачей (2 - первой категории, 3 - второй категории). Зубной врач стоматологии Улыбка становился призером Всероссийских конкурсов зубных техников в 2000г. (г. Екатеринбург) и 2001г. (г. Москва). Еще один зубной техник занял II место на Всероссийском конкурсе зубных техников в 2001г. (г. Москва).

Такие высокие квалификационные показатели сотрудников ортопедического отделения позволяют оказывать высококачественные стоматологические услуги по современным технологиям.

Косвенным, но весьма существенным доказательством высокого авторитета и квалификации персонала ортопедического отделения являются ответы пациентов на вопрос анкеты о приоритетных мотивациях на платном приеме.

Врачи отделения оказывают ортопедическую помощь при всех основных нозологических стоматологических заболеваниях: дефектах твердых тканей зубов, патологической стираемости, частичной и полной потере зубов, заболеваниях пародонта, зубочелюстных аномалиях, челюстно-лицевой патологии.

  • Гибкое ценообразование

С целью обеспечения клинического приема врачами всех уровней подготовки введено несколько уровней расценок на определенные виды протезирования и лечения. Это позволяет стоматологии «Улыбка» осуществлять прием пациентов из разных слоев населения. Расценки на протезирование на платном приеме могут быть или ниже или выше рыночных - в зависимости от лояльности потребителей, предоставляемого сервиса, образа товара. Этот принцип используют фирмы, имеющие конкурентов.

  • Индивидуальный контакт с пациентом .

В современных условиях возрастает потребность в соблюдении норм и правил этики и деонтологии, повышении уровня культуры врачебного приема. Субъективные взаимоотношения сотрудников, психологический климат в коллективе, умение врача установить контакт с пациентом - немаловажные составляющие общего успеха любой клиники.

  • Выгодное месторасположение.

Стоматология «Улыбка» располагается в центре г.Екатеринбурга на пересечении основных транспортных коммуникаций, рядом с остановками общественного транспорта; возле здания оборудована стоянка для автомобилей персонала и пациентов, что облегчает посещение клиники жителям как города, так и его пригородов.

  • Благоприятные условия для продажи услуг.

Вся обстановка стоматологической клиники воздействует на подсознание пациентов. Чтобы получить положительный эффект, посетителям необходимо обеспечить уют, покой, доброжелательное отношение. Для достижения этих целей в стоматологии проведен капитальный ремонт помещений, большое внимание уделяется подбору медицинского персонала.

  • Ориентация на потребителя, его запросы и пожелания.

Учитывая специфику деятельности стоматологии, для увеличения потока пациентов введен график работы клиники с 9-00 до 19-00; введены консультативный прием и прием по субботам; открыт рентгенологический кабинет, организована круглогодичная работа ортопедического отделения. Сотрудники стоматологии продолжают клиническую работу (по желанию), находясь в отпусках, что положительно отражается на показателях работы. Кроме того, значительно укорачивается период набора работ после выхода сотрудников из отпусков, в отпускной период не прекращается поток пациентов, они не уходят в другие стоматологические учреждения.

Пропорционально количеству пациентов увеличиваются и доходы стоматологических клиник от оказания платных стоматологических услуг. Так, в 2008 г. доля этих доходов увеличилась по сравнению с 2004 г. в 4,5 раза и составила 55 %, превысив долю суммарных доходов за 2004 г. и 2005 г.

5. План производства

Для организации работы стоматологической поликлиники «Улыбка» предполагается покупка двух однокомнатных квартир площадью 68м2, расположенных по адресу: проспект Карла-Маркса, дом 143, квартиры 3 и 4. Квартиры расположены на первом этаже девятиэтажного жилого дома.

Предполагаемая стоимость квартир - 4000000 руб.

Переоформление помещения из жилого в нежилое 82 950 руб.

В квартирах необходимо сделать перепланировку и ремонт общей стоимостью 508300 руб. В ремонте (реконструкции) квартир предполагается:

  1. Перепланировка квартир - 270000 руб.;
  2. Замена покрытия пола на линолеум - 21000 руб.;
  3. Наклеивание новых обоев (моющих) - 27000 руб.;
  4. Замена сантехники (унитаз, раковины, и д.р.) - 9800 руб.;
  5. Пристройка лестницы со стороны балкона - 16800 руб.;
  6. Прокладка кирпичной дорожки - 8400 руб.;
  7. Замена старой двери на пластиковую - 20200 руб.;
  8. Прочие расходы - 19100 руб.

Стоимость ремонтных работ - 116000 руб.

Расходы на коммунальные услуги - 7130 руб. (1 месяц), телефон - 300 руб. (1 месяц), электроэнергия 2500 руб. (1 месяц).

Посетитель заходит в нашу стоматологическую поликлинику и попадает в приемную, где его встречает администратор, который интересуется какую именно стоматологическую помощь или консультацию он хотел бы получить в нашей поликлинике. Если такая услуга в нашей клинике оказывается, то администратор предлагает клиенту снять верхнюю одежду и провожает его до врача, оказывающего данную услугу, в случае, если врач свободен, в противном случае предлагает либо подождать, либо записаться на удобное для него время.

Врач оказывает клиенту медицинскую услугу. После чего клиент расплачивается у администратора, одевается и уходит.

Основное оборудование, необходимое для организации работы стоматологической клиники «Улыбка»

6. Организационная структура

Для нашей стоматологической поликлиники мы выбираем такую организационно-правовую форму как Общество с Ограниченной Ответственностью, с уставным капиталом, составляющим 5500000. рублей.

Такая правовая форма будет выгодной для стоматологической поликлиники «Улыбка», так как имеются учредители, которые вкладывают собственные средства в открытие поликлиники.

Стоимость регистрации ООО «Улыбка» - 12 000 рублей.

Для ООО «Улыбка» избираем следующую структуру управления. Высшим органом ООО «Улыбка» является общее собрание учредителей, которое рассматривает финансовые и организационные вопросы, касающиеся использования прибыли и направление развития данной клиники.

Для осуществления производственной деятельности ООО «Улыбка» требуется:

  1. Стоматолог - 5 человек; Высшее образование, стаж работы 5 лет, рекомендации.
  2. Медсестра - 2 человека, медицинское образование или специальные курсы, стаж работы более 1 года.
  3. Санитарка - 2 человека. Среднеспециальное образование, опыт работы не менее двух лет,
  4. Администратор - 1 человек. Среднеспециальное образование, опыт работы не менее двух лет, характеристики, приятная внешность, умение общаться с людьми.
  5. Бухгалтер - 1 человек. Высшее образование, стаж работы не менее 5 лет, на самостоятельный баланс.
  6. Уборщица - 1 человек, без вредных привычек не старше 55 лет.
  7. Охранник - 1 человк, среднеспециальное образование, лицензия.

Директор осуществляет руководство работы ООО «Улыбка», решает все финансовые вопросы, связанные с постоянной работой поликлиники.

Основными функциями директора являются:

  • Разработка стратегий развития организации;
  • Анализ внешней среды (контроль рынка сырья, конкурентов, новых технологий);
  • Осуществляет организацию работы бухгалтера и администратора;
  • Осуществляет выплату зарплаты.

Бухгалтер ведёт бухгалтерский учет фирмы, подготавливает финансовые отчеты.

Администратор осуществляет связь с клиентами, записывает на оказание услуги, следит за работой персонала, принимает и передает заявки на приобретение необходимого сырья и принадлежностей.

Стоматологи, медсестры, санитарки оказывают услуги клиентам, выписывают чеки клиентам, подают заявки администратору на приобретение определенного количества расходного материала.

Уборщица осуществляет уборку всех залов, туалетов, раковин, подает заявки администратору на приобретение необходимых принадлежностей для уборки помещений.

Принципы оплаты труда:

При устройстве на работу в ООО «Улыбка» сотрудники будут заключать договор, в котором будет указана зарплата:

  • Директор - 45000 руб.
  • Администратор - 8000 руб.
  • Бухгалтер - 25000 руб.
  • Стоматолог оклад 10000 рублей плюс 20% от стоимости оказанных услуг.
  • Медсестра от 6000 руб. плюс 5% от стоимости оказанных услуг.
  • Санитарка от 5000 руб.
  • Охранник от 9000 руб.
  • Уборщица 4000 руб.

Для снижения накладных расходов мы планируем заключить контракт с поставщиком расходных материалов, в котором будет оговорено то, что чем больший объем материалов мы будем покупать, тем большую скидку они нам будут делать. А также добиваться скидок как их постоянные покупатели.

Нашим постоянным поставщиком расходных материалов будет ОАО «Медтехника», с которой мы заключим долгосрочный контракт, в котором будут указаны условия поставки и оплаты расходных материалов.

Условия поставки: Мы будем брать продукцию на реализацию со склада оптового магазина, что позволяет покупать расходных материалов на 20% ниже чем в среднем у других поставщиков.

Запас продукции данного поставщика производится с расчетом на месяц. Расходы на расходных материалов примерно 26 000 руб.

7. Финансовый план

Целью разработки настоящего финансового плана является определение эффективности оказания стоматологических услуг.

Общая потребность в инвестициях составляет около 5 000 000 руб.

На основании приведенной статистики проанализируем динамику суммы инвестиционных издержек.

Из приведенного графика видно, что основная часть инвестиционных издержек приходится на первый квартал реализации проекта.

Данный инвестиционный проект полностью финансируется за счет заемных средств - простого долгосрочного банковского кредита

Условия и схема кредитования:

  • инвестиционные средства поступают на счет ООО «Улыбка» одним траншем 09.01.2009 г. в размере 5000000 руб.;
  • срок погашения кредита 5 лет;
  • плата за предоставление кредита 6% годовых в руб.;
  • отсрочка первой выплаты процентов составит 1 месяц;
  • дальнейшие поступления процентов за кредит происходят регулярно - раз в месяц;
  • погашение принципала кредита начинается через 1 год после даты ввода в эксплуатацию комплекса по переработке соевых продуктов;

Схема погашения инвестиционного кредита с учетом дисконтирования по ставке проекта, представлен в следующей таблице.

График погашения инвестиционного кредита

Сумма основного долга на начало года

Выплата процентов по кредиту

Выплата основного долга

Сумма основного долга на конец года

  1. Выбор своего сегмента рынка:
  • Хирургическая стоматология;
  • Детская стоматология;

Нужно четко следовать выбранной ценовой политике.

Бизнес-план Стоматология. Открытие кабинета по стоматологическим услугам

Так, например, при классе клиники – «эконом», не имеет смысла уделять большое место рекламе и уделять внимание дорогостоящему ремонту помещений. Ведь потребитель задумается в первую очередь о дороговизне, да и, вложение крупных сумм, в клинику эконом-класса, будут долго окупаться. Большие затраты на дизайн, маркетинговую деятельность, уместны при ориентации на потребителей, с высоким уровнем достатка.

Скачать бизнес план стоматологического кабинета

Стоматологический бизнес – описание основным моментов функционирования и открытия стоматологического кабинета или клиники. Рассмотрены основные нюансы и возможные пути решения. Начинающим бизнесменам будет полезно узнать подобную информацию для ведения бизнеса, и в целом для ознакомления с отраслью. Рассмотрены вопросы аренды помещения, его строительства, найма сотрудников, закупки оборудования и другие.

Как самостоятельно открыть стоматологический кабинет

Различные сферы бизнеса позволяют современному человеку реализовать себя в обществе. Большинством направлений можно начать заниматься без какого-либо предварительного обучения.

Стоматологию как бизнес начали активно осваивать и развивать в конце девяностых и начале двухтысячных годов. Опытные стоматологи, работавшие в государственных поликлиниках, смогли начать частный бизнес, при этом им удалось сэкономить на своем обучении, так как оно уже давно окончено. Имевшийся опыт работы помог не волноваться об успехе реализации своего бизнес-плана.

С чего начать деятельность по оказанию стоматологических услуг или как открыть стоматологический кабинет, становится более понятно, выяснив, какие документы необходимо оформлять для этих целей.

Читайте также: Как открыть пейнтбольный клуб

Как и в любой отрасли, потребуется оформление документов.

Предприниматели России знают не понаслышке, что бюрократическая волокита преследует при получении каждого разрешения или согласования.

Необходимые документы:

  • соответствующая медицинская лицензия на данный вид деятельности;
  • разрешение, связанное с пожарной безопасностью помещения;
  • разрешительная документация на использование рентгеновского оборудования;
  • санитарно-эпидемиологическое заключение;
  • разрешение на перепланировку помещения, что требуется в большинстве случаев, так как изначально помещение не приспособлено.

Частная стоматология – это платный вид оказания медицинских услуг и отличный, прекрасно развивающийся вид деятельности.

Начало работы

Для начала работы потребуется необходимое оборудование. Как минимум 1 кресло, специальные инструменты, мебель и оборудование. Все перечисленное – это очень дорогостоящие вещи, но без них работать не получится.

Открывая бизнес, необходимо иметь в наличии помещение. Как один из вариантов, можно открыть стоматологию в частном доме, что значительно снизит изначальные затраты на организацию бизнеса, особенно в Москве, где аренда помещений стоит очень дорого.

Стоит понимать, что вопросом «Как открыть стоматологический кабинет?» задаются люди, уже имеющие опыт работы в медицинских организациях. Такие специалисты должны понимать, что нужно иметь хорошую рекламу своего дела. Особенно это важно на начальном этапе, когда нет постоянных клиентов.

Какие имеет плюсы бизнес-стоматология:

  • наличие постоянного спроса. Это будет актуально до того момента, когда зубы начнут выращивать;
  • возможность расширения бизнеса путем найма специалистов;

Читайте также: Как с нуля открыть кофейню

При открытии данного вида деятельности следует сразу заложить расходы на обучение и повышение квалификации персонала. Данная отрасль динамично развивается и подразумевает постоянное обучение. Возможно, столь прагматичные затраты в дальнейшем принесут выгоду всему делу.

Следует учитывать и наличие непредвиденных расходов, что связано с особенностями проживания в нашей стране. Может быть что угодно – начиная от климатических условий и заканчивая изменениями в законодательстве по регулированию медицинской деятельности. Вообще резерв точно лишним не будет.

Любая работа начинается с подготовки рабочего места. Занятие стоматологией не исключение, и потребуется тщательно подойти к вопросу обустройства рабочего помещения.

Ремонт и отделка помещения

Необходимо заблаговременно продумать все нюансы планировки помещения, которые в будущем понадобятся при работе. Работу по созданию проекта помещения рекомендуется доверять не просто хорошей и успешной проектировочной компании, а организации, которая уже сталкивалась с проектированием такого рода помещений. Это связано со спецификой использования медицинских кабинетов, где почти в каждой комнате должны быть свет, электричество, вода, канализация.

Не имеет смысла значительно тратиться на роскошь помещения. Безусловно, снаружи и внутри помещение должно выглядеть аккуратно, но какого-то дорогого оформления не стоит делать.

В такие места люди ходят не за красотой и роскошью, а конкретно за квалифицированным лечением зубов. Вот на чем вообще не надо экономить, так это на квалификации специалистов.

Обсуждаемый бизнес является ничем иным, как продажей услуг специалиста, и он подчиняется принятым правилам рынка. Очень важно прибегнуть к рекламе и рекламным акциям.

Продвижение клиники

При использовании различных видов рекламы нужно обращать внимание на то, что значительную роль играет не только сама реклама, но и место ее размещения. Такой двигатель торговли стоит размещать в страховых компаниях, медицинских учреждениях и тех местах, где люди нацелены на занятие своим здоровьем. Стоит использовать активные виды рекламы, делать акции для сотрудников конкретных компаний.

Неплохим фактором для продвижения будет являться сниженная на 2-3% цена на оказываемые услуги, наличие скидок при обращении несколько раз, возможность расчета в рассрочку за оказываемые услуги. Можно проработать возможность осуществления оплаты получением кредита. Услуги стоматолога – это дорогостоящие траты, и обратившиеся за помощью люди готовы брать кредиты.

Читайте также: Где открыть расчетный счет для ООО

Основным продвижением должно являться отличное выполнение услуг, что приведет к наплыву посетителей. Ничто так не ценится, как отзывы знакомых людей.

Задумавшись об открытии стоматологический клиники нужно не забывать про ряд особенностей данного бизнеса. Стоматологические клиники и кабинеты – не являются новинкой, однако независимо от этого, их прибыльность не уменьшается. Сегодня, существуют множество уже функционирующих кабинетов, однако жесткой конкуренции среди них не наблюдается, ведь зубов у людей много и их хватит всем.

Скачать бизнес план стоматологического кабинета

Однако, помимо всего прочего, проблем будет достаточно, ведь, например, для получения разрешения на манипуляцию жидким азотом, за рубежом достаточно лишь пройти соответствующие курсы, когда у нас, существует необходимость получения соответствующего образования, будь то второе образование, а иногда оно является уже и третьим.

Чему же стоит уделить особое внимание?

  1. Выбор своего сегмента рынка:
  • Клиника/кабинет эконом-класса;
  • Клиника/кабинет среднего класса;
  • Клиника/кабинет элитного класса;
  • Выбор списка предоставляемых услуг:
    • Терапевтические услуги (кариес, пародонтоз и др.);
    • Эстетическая стоматология (отбеливание зубов, удаление зубных камней);
    • Хирургическая стоматология;
    • Ортодонтия (лечение врожденных дефектов, отклонений);
    • Ортопедия (протезирование, импланты);
    • Детская стоматология;

    Что нужно учесть, чтобы не допустить ошибок при открытии клиники?

    Нужно четко следовать выбранной ценовой политике. Так, например, при классе клиники – «эконом», не имеет смысла уделять большое место рекламе и уделять внимание дорогостоящему ремонту помещений. Ведь потребитель задумается в первую очередь о дороговизне, да и, вложение крупных сумм, в клинику эконом-класса, будут долго окупаться. Большие затраты на дизайн, маркетинговую деятельность, уместны при ориентации на потребителей, с высоким уровнем достатка.

    Ещё одним важным моментов является лицензия на осуществлении деятельности. Лицензия выдаётся уже после того, как подобрано соответствующее помещение, установлено всё оборудование и нанят персонал. Лицензия будет выдана после тщательных проверок государственных контролирующих органов.

    Скачать бизнес план стоматологического кабинета

    Стоматологический кабинет – стоматологический кабинет с расчетами затрат на 1 календарный год. Представлены краткие теоретические сведения об отрасли. В конце имеются оценки рисков и гарантий. Маркетинговый план и план сбыта, помогут представить себе примерную ценовую политику по предоставляемым услугам. Прибыльный проект по открытию стоматологического кабинета.

    Кабинет стоматологии – примерный бизнес план организации стоматологического кабинета с подробным описанием всей хозяйственной деятельности организации. Планируется привлечение заёмных средств в виде получения кредита на сумму в 2 миллиона рублей сроком на 1 год. Имеются подробные расчеты по финансовой деятельности ежемесячно с расчетом выплат по кредиту и полученной прибыли от продаж.

    Планирование открытия стоматологического кабинета — план инвестиционного проекта для обоснования возможности получения кредитных ресурсов и оценки возможности финансирования проекта за счет собственных средств учредителей, возврата заемных средств для создания предприятия. Предполагаемый срок окупаемости проекта – 2,2 года. Преимуществом является анализ чувствительности, расчет точки безубыточности и учет всех факторов, влияющих на выручку.

    Стоматологический бизнес – описание основным моментов функционирования и открытия стоматологического кабинета или клиники.

    Идея № 196: сколько стоит открытие собственного стоматологического кабинета?

    Рассмотрены основные нюансы и возможные пути решения. Начинающим бизнесменам будет полезно узнать подобную информацию для ведения бизнеса, и в целом для ознакомления с отраслью. Рассмотрены вопросы аренды помещения, его строительства, найма сотрудников, закупки оборудования и другие.

    Кабинет стоматологических услуг – очень подробное открытие кабинета по стоматологическим услугам. В плане представлены всевозможные таблицы, графики, диаграммы, расчеты и другая необходимая информация. Данный проект полностью готов и адаптирован к рыночным условиям и может использоваться в качестве примерного полноценного бизнеса.

    Стоматологические услуги были нужны населению во все времена. Хорошие стоматологи пользуются огромным спросом и сегодня, ведь «бум» на здоровый образ жизни захватил многих из нас. Кроме того, что следить за своим здоровьем – мейнстрим, это действительно необходимо. Следить за здоровьем зубов нужно с самого детства, чтобы в 30 лет не потерять всю челюсть целиком.

    Бизнес в этой сфере организовать очень непросто, но, к счастью для новичков, можно купить готовую стоматологию по франшизе. Потребуется оформить лицензию и целый ряд разрешительной документации, а также подобрать квалифицированные кадры и обучить их. Эти и многие другие вопросы поможет решить франчайзер, и в этой статье мы поговорим об этом.

    Особенности ниши

    Прежде чем вы решите открыть бизнес в сфере стоматологии, необходимо ознакомиться с особенностями выбранной ниши.

      Формат стоматологии. Вы должны определиться, какого формата вы будете придерживаться. Можно открыть стоматологический кабинет на 2 кресла, где будут вести прием исключительно врачи-терапевты. Если же позволяет стартовый капитал, можно открыть полноценную клинику на 6 и более кресел. В этом формате можно оказывать весь спектр услуг: терапия, хирургия, ортодонтия, имплантология, детская терапия и хирургия.

      Получение лицензии. В зависимости от того, какой формат вы выберете, вам необходимо будет получить лицензию.

      Обратите внимание, на каждый вид услуг стоматологии потребуется оформить отдельную лицензию.

      Порядок лицензирования стоматологических клиник регламентируется несколькими нормативными актами: Постановление Правительства РФ от 16.04.12, ФЗ№99, СанПин 2.1.3 2630-10. Если вам не хочется тратить свое время на этот трудоемкий и многоступенчатый процесс, обратитесь к нашим специалистам. Саму процедуру получения лицензии я опишу ниже.

      Персонал и оборудование. Как ни крути, два этих аспекта станут лицом вашей клиники. Персонал должен иметь соответствующее образование и проходить курсы повышения квалификации не менее одного раза в 5 лет. Также врачи, медсестры и администраторы должны общаться с клиентами уважительно и доброжелательно. Ведь многие люди боятся стоматологов, и каждый приход к врачу для них настоящий стресс. Потому ваши кадры должны уметь расположить клиентов к себе, чтобы облегчить их восприятие происходящего.

      Что касается оборудования, здесь все предельно просто. Качество работы врачей зависит не только от квалификации, но и от используемой техники. От качества работы врачей зависит приток клиентов в вашу клинику. Так что сэкономить на оборудовании не получится.

    Преимущества и недостатки франшизы стоматологической клиники

    Если вы решите купить бизнес стоматологии, вы сможете пользоваться следующими плюсами франшизы:

    1. В пользование вам предоставляется известный бренд.
    2. Вам будут переданы инструкции по подбору наиболее выгодного помещения.
    3. Франчайзер поможет выбрать поставщиков и расходные материалы.
    4. Вы будете четко осознавать сумму планируемых расходов.
    5. Франчайзер окажет поддержку в процессе оформления разрешительной документации, который очень непрост.
    6. Вы сможете минимизировать риски.
    7. Франчайзер предоставит руководства по ведению бизнеса.
    8. Маркетолог управляющей компании поможет в вопросах рекламы.
    9. Владелец бренда даст рекомендации по персоналу и проведет обучение.
    10. На всем периоде сотрудничества вы будете получать консультации по любым вопросам бизнеса.

    Стоит отметить и недостатки франшизы стоматологии, с которыми придется смириться франчайзи:

    1. Высокие требования владельца бренда к партнерам.
    2. Соблюдение стандартов и регламентов сети.
    3. К затратам на открытие добавляется сумма паушального взноса.

    Как открыть стоматологию: бизнес-план

    • зарегистрировать ИП или ООО;
    • подобрать помещение;
    • заключить договор аренды помещения;
    • сделать ремонт согласно требованиям СанПин;
    • заключить договоры на дезинфекцию помещения, вывоз отходов;
    • получить разрешение Роспотребнадзора на осуществление деятельности;
    • закупить оборудование и расходные материалы;

      Обратите внимание, на каждую единицу оборудования должны быть соответствующие регистрационные документы.

    • найти персонал;
    • обучить персонал регламентам работы;
    • заключить со всеми кадрами трудовые договоры;
    • получить Лицензию на оказание услуг;
    • разместить вывеску на входе;
    • запустить рекламу.

    Стартовые инвестиции по примерным подсчетам составят от 1 500 000 до 2 000 000 руб. (на стоматологический кабинет) и от 4 500 000 до 7 000 000 руб. (на полноценную клинику с широким спектром услуг).

    Готовый бизнес стоматологии: что можно купить на рынке франшиз

    Если вы хотите прибыльный бизнес и помогать людям, то DentalWay для вас! Франчайзер делится с партнерами своим опытом и поддерживает их во всем. Бизнес-процессы клиники прошли проверку кризисами и временем. Обратите внимание, что компания заинтересована в новых партнерах и готова вложить до 50% прямых инвестиций в открытие нового филиала!

    Мария: у меня с детства были очень плохие зубы, а живу я в провинциальном небольшом городе, где очень трудно найти хороших специалистов.

    Свой бизнес: открываем стоматологическую клинику

    Так я и решилась на открытие своей клиники, чтобы помогать людям! Я не пожалела о своем решении. Все мои ожидания оправдались. Открывать бизнес стоматологии с нуля очень сложно, а франчайзер предоставил бизнес-план и все необходимые материалы.

    Компания Premium Dent оказывает полный комплекс стоматологических услуг населению. Цели стоят довольно амбициозные – открыть клиники во всех городах России и СНГ! Единственное условие – население более 100 000 человек. Компанией предусмотрены две схемы сотрудничества: с арендой оборудования и с покупкой, в зависимости от того, какими инвестициями вы располагаете.

    Я очень сомневался, стоит ли мне открывать клинику, ведь у меня нет медицинского образования. В итоге я не пожалел о том, что решил открыться по франшизе Premium Dent! Головной офис помогал мне абсолютно во всех аспектах и на всех этапах. Мне подобрали сотрудников, помогли открыться и помогают по сей день: контроль качества, повышение квалификации, маркетинг…

    Контрольная работа

    Бизнес-план стоматологического кабинета

    стоматологический имплантация проект

    Резюме

    Предполагается открытие предприятия — Счастливая улыбка, оказывающего все виды стоматологических услуг: лечение, имплантация, ортодонтия (исправление прикуса), хирургия, протезирование, гигиена полости рта.

    Как открыть стоматологический кабинет

    Стоматологический кабинет будет расположен в Курчатовском районе г. Челябинска, на пересечении улиц Красного Урала и проспекта Победы. Данное месторасположение обусловлено двумя факторами: отсутствие поблизости (в радиусе 1 км) стоматологических центров и приемлемый размер арендной платы (50 000 рублей в месяц, включая коммунальные услуги). Кроме того, при поддержке компании Маркетинг Индустрия было проведено социологическое исследование (опрос жителей близлежащих домов), которое выявило в этом районе высокий спрос на стоматологические услуги при отсутствии конкурентов.

    Организационно-правовая форма данного предприятия — общество с ограниченной ответственностью. Предполагается открыть кабинет на 4 зубоврачебных кресла, будет привлечено 16 наемных работников. На сегодняшний день уже получено согласие большинства врачей, отбор которых проводился на основе жестких профессиональных требований. В дальнейшем планируется приобретение дополнительных зубоврачебных кресел для приема детей и привлечение на работу детских стоматологов.

    Сумма всех затрат на реализацию проекта (в расчете на один год):

    1.Аренда помещения — 600 000 рублей.

    2.Закуп оборудования — 2 325 000 рублей.

    Закуп расходных материалов и инструментов — 380 000 рублей.

    Закуп прочей мебели и техники — 110 000 рублей.

    Зарплата персонала — 3 960 000 рублей.

    Пополнение запаса расходных материалов, обслуживание и ремонт оборудования — 360 000 рублей.

    Итого: 7 195 000 рублей.

    Общий объем финансирования для реализации проекта составляет 4 000 000 рублей.

    Источники финансирования проекта:

    собственные средства — 1 500 000 рублей

    заемные средства — 2 500 000 рублей.

    Возврат инвестиций от 18 до 60 месяцев.

    Планируемая выручка за год работы — 21 060 000 рублей. Чистая прибыль проекта — от 501 000 до 2 091 000 рублей.

    Описание предприятия и отрасли

    Основная идея проекта — оказание всех видов стоматологических услуг населению. В настоящее время все меньше и меньше людей обращаются для лечения зубов в муниципальные поликлиники, и главные причины тому: устаревшее оборудование, не всегда доброжелательный персонал и невозможность попасть к врачу в удобное время. К тому же, для многих из нас поход к стоматологу с самого детства связан со страхом и болью, поэтому люди предпочитают платные услуги бесплатным, чтобы ощутить себя комфортно, встретить доброжелательное отношение, быть уверенным в качестве лечения благодаря современным материалам, оборудованию и высококвалифицированным специалистам, записаться на прием в удобное время. Наш кабинет будет отвечать всем вышеперечисленным требованиям. О прибыльности данного проекта говорит хотя бы тот факт, что стоматологических кабинетов сейчас очень много — не менее 140 на данный момент в Челябинске.

    Стоматологический кабинет будет расположен по адресу пр. Победы, 292. В этом здании находится помещение площадью 100 кв.м., которое отвечает всем требованиям, предъявляемым к медицинскому учреждению. С собственником помещения заключен договор аренды на 5 лет с возможностью в будущем приобретения помещения в собственность.

    Оборудование и материалы будем закупать преимущественно от немецких и итальянских производителей, известных высоким качеством, функциональностью и долговечностью изделий. Чтобы снизить затраты на их покупку, закажем все необходимое непосредственно у производителя через Интернет-магазин.

    Управление предприятием будет осуществляться двумя учредителями. Полномочия и функциональные обязанности каждого руководителя определяются соответствующими внутренними положениями и инструкциями предприятия.

    Работу стоматологического кабинета должен будет обеспечить штат из 8 врачей-стоматологов, 4 ассистентов, 2 администраторов, бухгалтера и уборщицы.

    Увеличение дохода для данного предприятия означает, прежде всего, увеличение числа клиентов. Этого можно будет добиться с помощью дисконтных и корпоративных программ, а также предоставления дополнительных сервисов, в частности, оформление кредита на наши услуги прямо у администратора кабинета (при содействии банков-партнеров). Также в будущем планируется закупить дополнительное оборудование и принять в штат врача детского приема, чтобы осуществлять лечение детей. Дополнительным источником дохода может служить размещение тематической рекламы внутри кабинета.

    Описание услуг

    ООО Счастливая улыбка будет оказывать все виды стоматологических услуг:

    1)осмотр, диагностика, консультация;

    2)обследование на радиовизиографе;

    )лечение (кариес, пульпит, периодонтит, пародонтит);

    )удаление зуба;

    )протезирование (съемное и несъемное);

    )дентальная имплантация;

    )установка брекетов;

    )профессиональное отбеливание зубов по технологии ZOOM;

    )профессиональная гигиена полости рта.

    Данные услуги будут удовлетворять потребность в них населения Курчатовского района.

    Предприятием была получена государственная лицензия на осуществление медицинской

    С этим файлом связано 80 файл(ов). Среди них: Презентация Лекция 4 стомат.pptx.pptx, Презентация Лекция 1 Этика в стомат.pptx.pptx, Презентация Лекция 2 Право в стомат.pptx.pptx, Презентация Лекция 1 Этика в стомат.pptx.pptx, Презентация Лекция 8 Бизнес модел стомат.pptx.pptx, Презентация Лекция 7 Орг струк стомат.pptx.pptx, Sakhikh_Muslim.pdf, Презентация Лекция 5 Введение в менеджмент.pptx.pptx, Sakhikh_Bukhari.pdf, ГЕМОДИНАМИКА И СОСУДЫ — 2009.ppt.ppt и ещё 70 файл(а).
    Показать все связанные файлы

    Лекция 8 Тема: Бизнес — модели стоматологических организаций

    СОГМА 2013

    ПЛАН:

    1.Особенности современных бизнес- моделей стоматологических поликлиник.

    2. Современные особенности спроса стоматологических услуг.

    3. Специфика организации работы нового стоматологического предприятия.

    1.Особенности современных бизнес- моделей

    • В построении частного стоматологического бизнеса есть несколько самых трудных и ответственных этапов — выбор бизнес-модели стоматологической клиники, нахождение "изюминок" в видах услуг, в построении клиентского сервиса, в разработке программы продвижения. Огромный выбор стоматологического оборудования и материалов также создает для владельца клиники определенные трудности — довериться ли советам практикующих стоматологов или послушать мнение специалистов-технологов?
    • Серьезные требования надзорных органов накладывают на проектирование стоматологической клиники особую ответственность — в здравый смысл и экономический расчет, требующие чтобы каждый квадратный метр приносил возможно большую выручку, вмешиваются требования СЭС, заставляющие выделять вспомогательные площадям, не приносящие дохода — стерилизационную комнату, комнату отдыха персонала, дополнительные санузлы и т.п.

    Как правильно выбрать помещение, как спроектировать клинику так, чтобы каждый метр площади давал доход, как выбрать те услуги, которые востребованы пациентами, и цены, приносящие максимальную прибыль, как подобрать профессиональный коллектив, как пройти жернова получения разрешительной документации, как раскрутить клинику — с этими и многими другими вопросами сталкивается каждый новичок при создании стоматологического бизнеса.
    Рентабельное стоматологическое учреждение можно создать только при условии предварительной детальной и профессиональной разработки его проекта, с расчетом бизнес-плана, нахождением изюминок в ассортименте услуг, при грамотном подборе оборудования, при построении бизнес-модели, максимально независимой от персонала, при создании особой эмоциональной атмосферы клиенто-ориентированного сервиса, которую нельзя было бы скопировать.
    Как создать стоматологическую клинику и как ее раскрутить? Знакомство с предлагаемыми материалами дает ответы на общие вопросы создания стоматологического бизнеса. Но меняются условия, растет число клиник, созданных талантливыми предпринимателями и новичками, привносящими в этот бизнес что-то новое. Появляются все новые "изюминки" — в видах услуг, в подаче их клиентам, появляются новые виды материалов и оборудования, совершенствуются процедуры управления, растут требования к организации клиентского сервиса.

    Концепция любого стоматологического бизнеса строится на базе следующей цепочки действий:

    1. Исследуется клиентская база и конкурентное окружение в районе расположения нашей клиники. Делаются выводы об уровне будущей клиники и отличном от конкурентов и скорректированном под местные потребности наборе и соотношении различных услуг — востребованных и способных принести коммерческий успех в данном районе.

    2. Формулируется позиционирование и формируется восприятие клиники пациентами.

    3. Разрабатывается легенда, фирменный стиль и дизайн клиники.

    4. Определяются конкурентные отличия и преимущества по услугам.

    5. Определяются конкурентные отличия и преимущества по клиентскому сервису.

    7. Под технологии подбирается оборудование и расходные материалы, обладающие необходимыми и достаточными параметрами обеспечить нужный уровень качества лечения. Делаются расчеты экономических показателей.

    8. Под выбранный уровень и комплектацию стоматологической клиники разрабатывается дизайн, требования к квалификации персонала, внутренняя документация.

    • Практика показала, что предприниматели-новички подыскивают себе в помощники врача, которому полностью доверяют создание клиники, подбор оборудования, персонала, и самое ужасное — разработку прайс-листа. В результате, как ни хорош был бы врач, клиника изначально строится прежде всего как лечебное учреждение, а не как бизнес. Чтобы избежать такого перекоса, предпринимателю лучше самому наладить бизнес и управлять им, доверяя медикам только лечебный процесс.

    Налогообложение. Имея форму собственности ООО или ИП, можно быть плательщиком по упрощенной системе налогообложения (УСН).

    Получение лицензии самый сложный этап при открытии стоматологического кабинета: необходимо безукоризненное выполнение всех требований СЭС. Нужно иметь сертификаты на установленное оборудование, личные медицинские книжки работников, копии документов об их образовании и квалификации. В кабинете все должно быть расставлено в с планом БТИ. соответствии

    • Лицензия разрешает заниматься определенным видом медицинской деятельности. Терапия, хирургия, ортодонтия и другие виды услуг декларируются отдельно. Лицензирующий орган принимает решение о предоставлении лицензии в срок, не превышающий 45 дней со дня поступления заявления, и не в праве потребовать иных документов, кроме тех, которые указаны в ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности».

    Зубных проблем у населения стало больше ввиду плохой экологии, увеличению употребления сладкого и природной лености россиян, проявляющейся в нерегулярной чистке зубов. Скорее, с ростом среднего слоя россиян, приближающегося по уровню жизни к западным меркам, растут требования пациентов к качеству лечения и сервису.

    Бизнес-план частного стоматологического кабинета

    Традиционно поход к зубному врачу ассоциируется с ужасной болью, поэтому сегодняшние пациенты предпочитают заплатить дороже за то, чтобы его встретили дружелюбно, успокоили, дали в уютной обстановке выпить чашечку кофе или

    стаканчик сока, расспросили о жизни,

    и лишь потом приступили к делу.

    • Современный пациент более образован, часто задает врачу упреждающий вопрос: «а что вы, собственно, собираетесь делать у меня во рту?» Знает, что существуют современные «мягкие» слепочные материалы. Такой пациент при виде стоматолога, замешивающего гипс, запросто может развернуться и уйти. Многие пациенты уже знают даже, что такое визиограф, и не хотят, чтобы их по-старинке облучали рентгеновскими аппаратами дедовских времен. Также и с оборудованием – полежав однажды в комфортном кресле от Кастеллини, пациент вряд ли захочет иного.

    Крупные клиники (порой с филиальной сетью), где, как ни прячь, все-таки проявляются издержки поточной системы, такие как процентовка, борьба врачей за пациентов, высокая сменяемость кадров. В результате обезличенности приема пациент порой даже не запоминает фамилии врача, зато последствия ошибок и огрехов в лечении или в сервисе легко распространяет на всю клинику. Мини и микро- клиники, а точнее стоматологические кабинеты, где работает сам владелец. Сюда пациенты идут не на бренд, а на имя врача, который отвечает за все. Качество услуг здесь повыше, ведь стоить допустить ошибку и останешься без клиентуры. Но увы, такие мини-салоны с одной стороны весьма уязвимы (порой работают без надлежащей документации, которую собирать долго и дорого), и к тому же предлагают пациентам весьма ограниченный набор услуг – разнообразное оборудование таким кабинетам не по карману, да и поставить негде. Быстрее всего развивающаяся система небольших частных клиник на три-четыре кресла. Это самое перспективное направление, поскольку в такой клинике с одной стороны царит индивидуальный подход к клиенту, а с другой — ассортимент услуг и рентабельность выше, чем у частных кабинетов. Не зря же, видимо, во всем цивилизованном мире главенствует именно система таких небольших стоматологических клиник.

    3. Специфика организации работы нового стоматологического предприятия

    Рынок медицинских услуг, по оценкам экспертов, растет не менее чем на 20% в год. Один горожанин в среднем тратит на здоровье зубов одну тысячу рублей в год. Тогда как по расчетам страховых компаний на санацию, или полное лечение, одного пациента необходимо примерно 100 евро. Значит, рынок еще на стадии роста и насыщения. Для увеличения рынка потребуется изменение законодательной базы, в частности, в сфере медицинского страхование. Будут ли они реализованы, сегодня сказать сложно.

    • Сегодня рынок стоматологических услуг находится в состоянии относительной стабильности. Повышение цен все предыдущие годы было обусловлено увеличением в стране наличной денежной массы и укреплением рубля. Рост издержек (в связи с ростом евро, т.к. основные поставщики расходных материалов — европейские компании) клиники перекладывали ценами на покупателей услуг. В итоге рост платежеспособного спроса был нивелирован ростом цен на стоматологические услуги, что привело к "фиксации" рынка на другой, более высокой ценовой отметке при неизменных объемах.
    • Рост цен изменил соотношение цена/качество стоматологических услуг. Будучи вынужденными платить за лечение выросшую цену, потребители стали обращать больше внимания на спектр (широту) предлагаемых услуг и уровень сервиса. Тот, кто решит сегодня две эти стратегические задачи при построении стоматологического бизнеса, тот и выиграет в конкурентном соревновании за потребителя. Это обстоятельство будет определять направление развития стоматологического рынка в ближайшее время, и именно оно накладывает на новичков задачу подойти к созданию стоматологического бизнеса нового поколения — отличного от большинства сегодняшних стоматологий
    • Одной лишь чистоты, опрятности, современного оборудования, наличия квалифицированного персонала для построения успешного стоматологического бизнеса становится недостаточно. Что толку, если вы "на пятерку" отладите лечебный процесс, если проголосовать кошельком за ваши труды придут только полтора землекопа? подходя к созданию клиники, ее прежде всего рассматривают сегодня не как место, где помогают людям избавиться от зубных болезней, а как организационную структуру, призванную зарабатывать деньги. Такой циничный монетаристский подход способен вылечить любого новичка от наивных желаний вложить все без остатка в "лучшую в городе клинику, где работают лучшие в городе врачи". Есть в любой науке правило необходимого и достаточного условия.
    • Построение достойного лечебного процесса — необходимое условие создания современного стоматологического бизнеса. Но не достаточное. Выполнение норм СЭС при проектировании — то же необходимое условие, но так же недостаточное. Достаточным мы называем только те условия, которые непосредственно связаны с генерированием финансовых
    • потоков и получения прибыли.

    1. Тщательный выбор места расположения клиники — есть ли в этом районе клиенты? Какие они, способны ли они оплатить наше лечение?

    2. Анализ ближайших конкурентов — насколько они сильны? Сможем ли мы, войдя на рынок, оттянуть на себя одеяло, забрав у них часть сегодняшних пациентов, а значит часть их доходов?

    3. Легенда, фирменный стиль, дизайн, программа маркетинга. Как мы будем позиционироваться на рынке, как будем формировать у будущих пациентов восприятие нашей клиники, рекламируя свои услуги, привлекая клиентов и превращая первичных пациентов в постоянных?

    4. Учет, касса, управление. Как будет организован учет, управление, какие источники доходов будут пополнять нашу кассу?

    5. Бизнес-план. Во что нам обойдется создание клиники, ее раскрутка, каковы будут текущие расходы и ожидаемые доходы.

    • 7. Подсистема управления договорами. Ведение реестра внешних организаций. Подготовка, согласование и ведение договоров. Планирование и контроль исполнения работ по договорам. Ведение отчетности по договорам.
    • 8. Подсистема управления персоналом. Ведение организационной структуры СО, кадровых данных (по ф. Т2) о сотрудниках, врачах и медицинском персонале. Ведение сведений о подготовке, опыте и компетенциях сотрудников. Управление подготовкой и переподготовкой кадров. Ведение кадровой отчетности. Для расчета зарплаты используется интерфейс с распространенными внешними системами.
    • 9. Подсистема управления интеллектуальным капиталом. Структуризация, оценка и мониторинг интеллектуального капитала в СО. Планирование развития интеллектуального капитала. Накопление и использование знаний (передового опыта) в СО. Анализ и получение конкурентных преимуществ от использования интеллектуального капитала.
    • 10. Подсистема управления финансами. Используется интерфейс с распространенными внешними системами бухгалтерского и управленческого учета, расчета заработной платы и т.д.

    1. прием и консультации; функциональная диагностика;

    2. терапевтическая стоматология (лечение кариеса, пульпита, периодонтита, заболеваний СОПР),

    3. терапевтическая пародонтология и консервативное лечение пародонтита и пародонтоза при хроническом течении;

    4. хирургическая стоматология (удаление зубов, лечение гнойно-воспалительных заболеваний полости рта, хирургические методы лечения заболеваний тканей пародонта, иссечение доброкачественных новообразований и т.д.); физиотерапия; анестезия;

    5. отбеливание зубов, снятие зубного камня, налета курильщика и пр.

    6. ортопедическое лечение дефектов зубного ряда, подготовка к протезированию, имплантология, подготовка пациента к имплантации;

    7. ортодонтия (лечение зубочелюстных аномалий),

    лечение врожденных дефектов челюстно-лицевой

    области, в том числе дефектов, приобретенных

    вследствие травм или ранних заболеваний;

    8. детская стоматология;

    Сегодня лишь каждая пятая клиника оказывает своим клиентам все перечисленные виды стоматологических услуг. А тенденции развития рынка и маркетинговые опросы пациентов говорят о том, что хорошая клиника, это именно полный спектр услуг, и хороший клиентский сервис. Одной из основных тенденций рынка стоматологических услуг является укрупнение форматов . В городе действует достаточно много кабинетов всего с одним оборудованным местом стоматолога. В таких медучреждениях нет возможности проведения даже рентгендиагностики, не говоря уже о каких-то более сложных медицинских манипуляциях. Перспективным направлением для стоматологических клиник станет не узкая специализация, а расширение линейки услуг и универсализация.

    Потому что сложно объять все медицинские услуги под одной крышей и одинаковоуспешно организовывать работу в разных отраслях медицины.

    Потому что в конечном итоге неизбежно встанет вопрос качества, так или иначе, возникнет разделение на приоритетные направления и сопутствующие.

    А клиент, не хочет получать кое-какую услугу, ему необходимо, чтобы каждый продукт соответствовал определенному, достаточно высокому уровню.

    естественный способ замещения

    утраченных зубов.

    Сегодня рекомендуется компаниям идти по пути стандартизации услуги. В структуре организации должна действовать служба качества и стандартизации, регулярно должны проводиться внутренние и внешние обучения для врачей и контактного персонала. Компании должны ставить цель: предоставление всего цикла амбулаторной стоматологической помощи, и двигаться к ее достижению. В ближайшее время линейка услуг дополнится возможностью размещения в стационаре, а в первой половине пациенты клиник смогут провести стоматологическое лечение под общим наркозом.

    СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ

    СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ

    перейти в каталог файлов